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手术直播间 1849 犯了天大的错误(月票34500加更×69)
    ct显示:扫描定位像右肺上叶支气管截断,右肺上叶呈楔形高密度影,其内密度不均,可见类圆形低密度影及点状钙化影。纵隔淋巴结肿大部分钙化。左侧支气管通畅。

    “肺扭转,准备急诊手术吧。”苏云很肯定的到。

    “云哥儿,我觉得也是肺扭转,正准备跟二线教授汇报。”方林笑着道。

    不过他看见郑仁还在看片子,有些疑惑。

    “郑老板?您怎么考虑?”方林问到。

    “肺扭转的可能性大。”郑仁很肯定的到:“但鉴别诊断和局限型胸腔积液、肺不张、肺内血肿、凝固性血胸很难区分。”

    “还不都一样,你跟我,哪种情况不需要上台?”苏云不屑的到。

    “不是诊断呢么?要是手术的话,可以准备直接做了。”郑仁依旧看着片子,丝毫不理会苏云的挑衅。

    “你呀,太谨慎了。”苏云道:“立位和卧位,很明显能看到高密度区域有移动。这一点,就是最明确的诊断。”

    “局限型胸腔积液也能。”郑仁托腮看片子。

    “有区别。”

    “我知道。”郑仁道:“方林,患者家属病情急不急?”

    “应该还好,暂时没有血管阻塞,导致静脉回流障碍及肺实质淤血后形成静脉梗死或坏疽的迹象。不过急诊科崔老挺着急,让周总把患者家属直接带上来的,是抓紧时间手术。”方林道。

    “那就做一个胸部动态透视,诊断明确,马上开台。”郑仁道。

    苏云也知道胸部动脉透视是诊断肺扭转的最好的手段,可是患者的影像已经不要太标准,虽然自发性肺扭转很少见。但无论怎么,直接开刀,应该没什么错误。

    这么谨慎,真的有必要么?

    但自家老板的,还是照做好了。刚才好像还欠他一个心服口服,真要是这货想起来拿这句话怼自己……

    苏云不敢继续想下去。

    “方林,我们是来看双食道畸形的患者。肺扭转的患者什么时候能住院?”

    “要是不堵车的话,估计1个时左右。”方林道。

    “嗯,上台告诉我,我去看一眼。”郑仁道。

    “好咧。”

    只是看台手术,方林可没理由拒绝。

    看了一眼双食道畸形的患者,把病历、化验单全部都捋了一遍,郑仁又用系统面板对照。

    心里有底,确定明天手术,这才离开胸外科。

    回到科室,柳泽伟忙的头顶盘锃亮,正在校正病例。常悦去和患者家属沟通,教授则在整理tips手术的数据。

    因为学会新tips手术的医生越来越多,所以手术量暴涨,鲁道夫·瓦格纳教授除了手术之外,几乎把所有精力有用在整理相关资料上。

    “老板,刚才看的肺扭转的患者,解除扭转的时候,会不会出现血栓转移?”

    “有可能,做手术的时候要相当心。”郑仁道:“不能用腔镜做,细致程度还是略差一点。”

    “话看你腹腔镜水平不错,怎么对腔镜手术这么没有信心呢?”苏云问到。

    “不是没有信心,而是对自己的双手更有信心。”郑仁道:“查尔斯博士的话,你后来注意到了没有?”

    “手一碰,就知道该用什么力度缝合?”

    “嗯,就是这句。”郑仁道:“腔镜手术虽然损伤,但腔镜钳子什么的和手毕竟没有可比性。要是你从楚怒昂赛那面搜刮来的好处里能把这一点用上,或许腔镜技术还能进一步的提升。”

    “别扯淡了。”苏云道:“能掌握这一点的人,肯定不多。我才刚刚摸到门槛,要迈过去还不一定要多久。你指望别的人?”

    “有,总是好的。不外科手术,单介入手术,手感是很重要的一点。”郑仁道。

    “难怪你能体会到这一点,是因为介入手术做得好?”苏云似乎找到了什么要点。

    “应该是。”郑仁当仁不让,“介入手术相当依赖手感,尤其是到了某一个层次之后。做的多了,不知不觉就用到外科手术那面去。”

    “看样子查尔斯博士要比你更天才,他不会做介入手术,但也摸到了手感的门槛。”苏云也明白其中的道理。

    “肯定。”郑仁道:“我是属于触类旁通,因为有最强的介入手术做铺垫,才能领悟到这一点。”

    苏云听到郑仁最强的介入手术之后,马上想要反唇相讥。可是话到嘴边,却又生生停住。

    这句话有错么?

    没错!

    本身就是最强的介入手术术者,连找个差不多的例子都找不到。

    “手感……”

    “比如摸一下肠道,就能知道要用什么样的力度去剥离,才不会导致肠破裂、肠穿孔之类的并发症。”郑仁讲述自己的经验。

    苏云沉默,点了点头。

    这是一个崭新的领域,苏云也只是隐约能明白郑仁在什么,但要体悟到这点并且用在外科手术中,他还有很长的路要走。

    想着想着,苏云有些迷茫。

    最近自己前所未有的专心、也比以往更加努力,可是怎么感觉自己与老板的距离越来越远呢?

    “你们回来了。”常悦从病房回来,见郑仁和苏云在聊天,便招呼了一声,“伊人好像有点不高兴,郑总你心点。”

    “……”郑仁觉得一道天雷从天而降。

    “嗯?”苏云瞥了常悦一眼,问到:“为什么?”

    “中午不吃饭呗,一到午饭的时间就消失的无影无踪。”常悦坐下来时忙。

    “这不是急诊科有事儿么。”苏云毫不在意。

    “发信息也不回,你不知道这对于女孩子来讲是多大的事儿?”常悦回头,扶了扶眼镜,幸灾乐祸的看着郑仁。

    “……”郑仁这才想起来,下台后去急诊科,先是专心致志的听苏云给周立涛讲课,随后又做阿米巴原虫的鉴别诊断,竟然忘记看手机!

    虽然郑仁情商不高,或是懒得去琢磨。但是他知道不回女朋友的信息,这个错误犯的太大了!

    郑仁觉得后脊梁发冷,全身冰封。

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